产后恶露“源源不断”,究竟是怎么回事？

产后恶露是每一个孕妇在产后都会有的一种生理反应，可以说是属于正常情况。不过也有一些孕妇产后会出现产后恶露不尽的情况。那么导致产后恶露不尽的原因是什么呢？

恶露概念

胎儿娩出后，在一定时间内产妇阴道仍有血样分泌物流出，这就是医学上所说的“产后恶露”。胎儿出生后，附着于子宫内壁上的胎盘也随之娩出，由于胎盘剥离后，子宫壁上形成的创伤面需要经过一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期就会有一些血液从子宫经阴道流出。除了血液外，其中还混有坏死脱落的胎膜组织、黏液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。恶露的出现是一种正常生理现象，随着子宫的恢复、缩小，恶露也就会慢慢变色、减少。

如何判断恶露异常？

正常情况下，恶露带有血腥味，但不臭，量不超过月经量，色透明，有光泽，不暗，不污秽。一般15～20天后，都会干净。

如果在1个月后，恶露持续不净，同时伴有臭秽气味、腐臭气味或伴有腹痛、发热，可能是子宫、附件(输卵管、卵巢)、阴道有感染。

如果排出恶露量逐日增多，颜色逐日变红变深，或出现淤块，可能是子宫出血，有宫颈、阴道创伤，或有感染发生。如遇这些情况应及时引起注意，并尽快到医院检查治疗。

恶露持续时间

虽然每个妈妈产后都有恶露，但每个人的排出量是不同的，平均总量约为500～1000毫升。每个妈妈排净恶露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周;少数产妇，即使在正常情况下，恶露也可以延续到产后1～2个月，大部分产妇的恶露在1个月内便可排干净。如果产后超过3个月恶露仍淋漓不净，就属于恶露不净，肯定有病理因素存在。

为什么会恶露不净？

子宫腔感染

妊娠周期较长、子宫畸形、子宫肌瘤，或手术操作者技术不熟练等原因，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内、引起感染。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，夹带血块和坏死组织，并伴有腹部阵痛。

产后过早洗盆浴、卫生巾不洁、行房事太早，或手术操作者消毒不严密等不良接触的原因，致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热、寒颤，血液检查可见白细胞总数升高。

子宫复原不良

产后未能很好休息、平时身体虚弱多病，或产程时间过长、胎儿过大、耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

绒毛膜癌

其中最严重的问题是绒毛膜癌。这是一种高度性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，少数可发生于异位妊娠后，患者多为生育年龄妇女，少数发

生于绝经以后。近年来应用化学治疗，且在方法学及药理学上都有了很大的进展，使毛膜绒癌的预后有了显著改观。

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